Le Nigeria et les États-Unis viennent de sceller l'un des accords de coopération sanitaire les plus ambitieux jamais conclus sur le continent africain. Abuja et Washington ont signé un protocole d'entente quinquennal de 5,1 milliards de dollars, soit 2 857 milliards FCFA, combinant 2,1 milliards de dollars d'assistance américaine et près de 3 milliards de dollars d'investissements nationaux nigérians, dans le cadre de la stratégie mondiale de santé ‘'America First'. Un signal fort, tant sur le plan sanitaire que géopolitique, dans un contexte international marqué par la réévaluation des politiques d'aide et des relations diplomatiques parfois tendues.
Annoncé ce 21 décembre par la mission américaine au Nigeria, l'accord signé le 19 décembre constitue le plus important co-investissement jamais réalisé par un pays partenaire dans le cadre de la stratégie sanitaire américaine. Il marque une inflexion notable : Washington n'entend plus être uniquement un bailleur, mais un partenaire de co-financement, incitant les États bénéficiaires à accroître leur appropriation et leur responsabilité budgétaire.
Pour le Nigeria, premier pays d'Afrique par sa population (environ 230 millions d'habitants), l'enjeu est majeur. Le pays concentre près de 30% du fardeau mondial du paludisme, affiche des taux de mortalité maternelle et infantile parmi les plus élevés au monde, et reste fortement exposé aux maladies infectieuses comme le VIH/SIDA, la tuberculose, la polio, le choléra ou la fièvre de Lassa.
Concrètement, le protocole d'accord prévoit un renforcement massif des systèmes de surveillance et de réponse aux épidémies, des laboratoires, de l'approvisionnement en produits de santé, du personnel de première ligne et des systèmes de données sanitaires. L'objectif affiché est clair : bâtir un système de santé plus résilient, autonome et durable, capable de réduire les décès évitables et de contenir plus efficacement les chocs sanitaires.
L'administration américaine insiste également sur un point stratégique : améliorer la santé au Nigeria revient aussi à protéger la sécurité sanitaire des États-Unis, en limitant la propagation transfrontalière des maladies infectieuses dans un monde interconnecté. L'un des volets les plus commentés de l'accord concerne l'allocation d'environ 200 millions de dollars aux établissements de soins de santé confessionnels chrétiens. Bien qu'ils ne représentent qu'environ 10% des prestataires de soins, ces structures, plus de 900 cliniques et hôpitaux, desservent plus de 30% de la population, souvent dans des zones rurales ou marginalisées où l'État est peu présent.
Ce financement vise à renforcer les capacités de ces établissements, améliorer la formation du personnel et élargir l'accès à des services intégrés de lutte contre le VIH, la tuberculose, le paludisme ainsi que les soins maternels et infantiles. Pour Washington, ces institutions constituent un complément essentiel au secteur public, capable de consolider l'infrastructure sanitaire globale du pays.
A 5,1 milliards de dollars, l'accord Nigeria–États-Unis ne se limite pas à un soutien budgétaire. Il marque une convergence d'intérêts sanitaires, économiques et géopolitiques, dans laquelle la santé devient à la fois un levier de développement et un instrument de diplomatie stratégique.
Narcisse Angan
Publié le 22/12/25 17:39